感染新型冠状病毒的临床症状有哪些？

   新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为2～14天，一般为3～7天。

Ø 一般症状：与感冒症状类似：发热、乏力、咳嗽，可伴鼻塞、流涕、咳痰、腹泻、头痛、结膜充血等。体温多为低中热，甚至无明显发热。

Ø 严重者：可出现呼吸困难，急性呼吸窘迫综合征；脓毒症休克；难以纠正的代谢性酸中毒；出凝血功能障碍等。

Ø 呼吸困难的表现为：呼吸增快或减慢；呼吸过深或浅表：婴幼儿或新生儿可表现为张口呼吸、呻吟、鼻翼煽动（鼻孔一张一合）、点头呼吸；口唇、面色变紫或发灰；胸骨上窝凹陷等。

感染新型冠状病毒后主要的指标异常有哪些？

Ø 大多数患者都出现了淋巴细胞减少；如果是新型冠状病毒感染，患者可能在发病早期，就出现血常规中淋巴细胞计数减少，白细胞总数减少；随着疾病加重，血常规的淋巴细胞计数会出现进行性下降，并出现D-二聚体升高；部分患者会有肝酶、肌酶和肌红蛋白增高；多数患者C-反应蛋白和血沉升高。

Ø 胸片及胸部CT显示肺炎征象：根据现有的临床资料，所有患者的胸片及胸部CT结果都有异常。常见的表现为双肺毛玻璃样混浊。

Ø 病原学检测：通过实时RT-PCR和二代测序实验室病原学检查，找到新型冠状病毒核酸，是确诊该病的根据。

Ø 目前，在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中均可检测出新型冠状病毒核酸。

出现什么症状需去医院就诊？

Ø 有接触史出现发热症状：如果自己有和发烧病人，还有武汉人员的接触史，并且接触之后的几天后出现了发热症状，这个需要到医院进行确诊。

Ø 出现干咳，乏力，气短症状：如果自己没有接触史，但依然出现了发热，干咳没有痰，并且浑身乏力，肌肉酸痛，还气短等症状，要及时就医。

如何预防新型冠状病毒感染？

Ø 加强锻炼，增强免疫：无论是2003年的非典，还是现今的新型冠状病毒，面对不可预料的未知疫情，在缺乏有效针对性药物的情况下，人们唯一依靠的只有自身强大的免疫系统。目前正处于冬春季传染病高发季节，要增强卫生健康意识，加强锻炼，规律作息，提高自身免疫力。

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--创作团队朱为模院士

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Ø 要增强卫生健康意识

勤通风：加强空气流通，是有效预防呼吸道传染病的重要手段。每天尽量开窗通风（每天3～4次，每次30min）。尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人员密集地方。部队避免集中组织集会，集中居住人员要做好自身防护。

勤洗手：餐前便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后，要记得洗手。洗手时，要注意流动水和使用肥皂（皂液）洗手，揉搓时间不少于20秒。条件不允许时可备免洗洗手液清洁双手。

戴口罩：戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段，选择医用外科口罩能很好地预防呼吸道疾病。一次性医用口罩佩戴时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。

如何正确佩戴口罩？

戴口罩前应洗手；戴口罩过程中手不要触摸口罩面，通过两端线绳佩戴和摘取，减少口罩被污染的可能；分清口罩的内外、上下，浅色面为内，应该贴着嘴鼻，深色面朝外；金属条（鼻夹）一端是口罩的上方。不可戴反，更不能两面轮流戴。

更多信息：一图读懂：不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引

http://finance.chinanews.com/sh/2020/02-05/9079928.shtml

远离传染源：避免接触家禽和和野生动物，不屠宰或食用病、死禽

烹调时彻底煮熟肉类和蛋类；避免近距离接触有发热、咳嗽等呼吸道症状的人；避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品；出门带二包纸巾，一干一湿。门把手，电梯按钮等，一律隔着干纸巾操作回到家后，先用湿纸巾擦手，再洗手回家后，外套、手袋等挂在阳台上吹风，晒太阳。

身边出现患者后，该采取何种措施？

家庭成员中出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状时，加强居室开窗通风，对其采取家庭隔离，隔离以分开吃、分开用、分开住、分开洗为重点。餐具每天洗刷后煮沸消毒，其他物品能煮沸的也可以进行消毒，煮沸时间为30分钟，不能煮沸消毒的，采取日光暴晒6小时。如果出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩尽快前往综合性医疗机构发热门诊就近就医。

预防新型冠状病毒，居家消毒怎么做？

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）指出：

新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。需要注意，化学消毒剂放在皮肤上或鼻腔下，它们对病毒几乎没有影响。另外，把这些化学物质涂在皮肤上甚至是危险的。

手的消毒

Ø 目前WHO推荐的手消毒剂为含量70%—75%的酒精，在没有明显污物的情况下，使用七步洗手法后用乙醇手消毒剂进行手消毒（有明显污物的情况下，要用流水和洗手液清洗，擦干后再使用手消毒剂进行手消毒。）

Ø 去医院就诊的病人，在摘除口罩后，一定要进行手消毒，因为很可能当时口罩被污染了。

Ø 使用时要注意：75% 浓度的效果最佳（高浓度的酒精与细菌接触时,就能使得菌体表面迅速凝固,形成一层薄膜,组织了酒精继续向菌体内部渗透,细菌内部的细胞没能彻底杀死）。不要把酒精大量喷洒在婴幼儿和成人身体上，防止酒精过敏；注意明火，防止火灾。

Ø 手机、遥控器、电脑键盘和各种电器开关、按钮都可以用75%酒精来消毒。

物体表面的消毒

Ø 建议使用含氯泡腾消毒片或者84消毒液。

Ø 泡腾片每片含有效氯500mg，能在水中自溶，使用比较方便，一般1升水中放1片或者2片，就可以用于此次疫情的物体表面消毒。

Ø 84消毒液要仔细按照说明书来配制（有效氯浓度要达到500mg/L—1000mg/L）。

Ø 例如，家庭卫生间在做好清洁的基础上，可采用有效氯浓度为500-1000mg/L的含氯消毒剂(如84、三氯泡腾片等)进行喷洒或擦拭消毒，重点消毒对象为便器及其周边的墙面、地面、门把手，餐（饮）具。消毒剂作用30分钟后用清水冲去。

含氯消毒剂使用注意事项（84 消毒液、漂白粉、含氯消毒粉或含氯泡腾片等）

Ø 在使用时，一定要注意避开皮肤和口鼻；

Ø 佩戴口置、乳胶手套和防水围裙，同时建议佩戴护目镜防止溶液溅入眼内造成伤害；

Ø 应在通风良好的区域配置和使用漂白剂溶液；

Ø 应有冷水配置漂白剂，热水会影响杀菌效果；

Ø 含氯消毒剂不能和洁厕灵同时使用，容易产生有毒气体；

Ø 不推荐和酒精同时使用，消毒效果可减弱甚至可能产生有毒气体；

Ø 储存应在低温、阴凉处和儿童触摸不到的地方。

餐具类消毒

陶瓷类餐具适用于煮沸消毒，即沸水煮餐具，碗、筷等一般煮沸5～10 分钟即可；玻璃类餐具可以使用带有消毒功能的洗碗机进行消毒处理。

马桶、痰盂等消毒

可以使用含氯消毒剂（84消毒液）浸泡至少60分钟，再使用清水冲洗即可。

布类、化纤类衣物消毒

布类、化纤类衣物可在日光下暴晒或紫外线照射等物理方法进行消毒；也可使用用含氯消毒剂（84消毒液）浸泡30min后，按常规处理。

空气消毒

Ø 空气消毒在呼吸道传染病控制中效果有限，在确诊病例或疑似病例转走后的终末消毒时有意义，建议由专业的卫生人员在无人状态下使用过氧乙酸或者过氧化氢处置或移动式紫外线消毒处理。

Ø 空气消毒不能阻挡病人随时排出的病毒飞沫传给近距离接触的易感人群，所以个人防护很重要。

Ø 由于冠状病毒可以在尿液里存活10天，在痰液和粪便里存活5天，在血液里存活15天，因此如果接触疑似病例的分泌物或者排泄物，需要严格按上面手消毒的要求进行操作。

温馨提示：如果家里和小区没有确诊的人，不用在家居消毒上特别费心。

Ø 因为目前尚无病毒可以随空气远距离传播的确切证据。

Ø 如果拿外卖收快递，可能发生接触传播，可以简单对快递和外卖的包装做一下消毒，喷点酒精就好。

Ø 如果家里有居家隔离的人或曾接触过疑似患者，就需要严格消毒。

Ø 应对其隔离的房间地面、墙面用500mg/L含氯消毒剂进行滞留喷洒；接触物品如家具台面，门把手，餐（饮）具等用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒，保持30min后用清洁湿抹布擦拭。

疫情面前，孩子作为新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群，家长要提高相应的防护意识，同时也不要过度恐慌，科学理性的对待疫情，同时做好孩子的防范工作。

烟台市动物病原微生物与免疫学重点实验室